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尿頻、乏力,一入院就被確診尿毒癥

新聞來源:杭州網 | 發布時間:2019/12/19 9:06:43 | 我要舉報

  尿頻、乏力、面色差……以為吃得不好,沒想到一進醫院就查出了尿毒癥。昨天下午,市中醫院腎病科副主任醫師張敏鷗看著馬女士的檢查報告有些惋惜,如果能早幾年發現,說不定病情還有轉機。 平時,市中醫院腎病科的患者不少,醫生統計發現,門診中,10%-20%的腎病患者曾有過尿路感染。這個不起眼又很常見的疾病,可能給腎臟帶來“滅頂之災”。

  45歲的她突然確診尿毒癥

  張敏鷗博士是全國名中醫、市中醫院腎病科學術帶頭人王永鈞教授的徒弟。45歲的馬女士特意來找他看病。大約從兩三年前,馬女士就感覺小便次數增多,人也沒力氣,一直以為是吃得不好,營養不良。前段時間,她到醫院做了檢查,發現雙腎已經明顯萎縮了。 “慢性腎衰竭,也就是尿毒癥!睆埫酊t若仔細詢問后得知,早在年輕時,馬女士就有過尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統感染的癥狀,抗生素治療后可以緩解。之后往往在勞累,天熱喝水少的時候發,但配些消炎藥就能改善,有時腰酸脹,也沒有重視。 “最初只是尿路感染,反復發作細菌逆行感染后,引起慢性腎盂腎炎,再發展到如今的腎衰竭,病程恐怕已超過20多年!睆埐┦空f,因為錯過了最佳的治療時期,馬女士今后只能靠透析維持生命。 相比馬女士,病房現在還有一位76歲的患者比較幸運,入院時也被確診為急性腎衰竭,尿毒癥。 “一年前,該患者就出現過尿頻、尿急的癥狀,最近突然小肚子痛,還尿血,入院一查,發現尿紅細胞和白細胞4個加,血肌酐指標短短兩天就升至590umol/L,是常人的7倍多!睆埫酊t說,老人的病情進展很快,入院后馬上做了血透,并積極抗炎,配合中藥治療,這才救回一命,目前血肌酐已經降至86 umol/L,尿常規正常,尿量正常,出院了。 “如果診治不及時,也會轉變成慢性腎盂腎炎,最終影響腎功能的恢復的!睆埐┦空f。

  10%-20%的腎衰竭患者有過尿路感染

  平時市中醫院的腎病門診,一位醫生一次門診要看四五十個病人,張敏鷗提到,其中50%的人有腎功能損害,這當中,不少人從沒將曾經的尿路感染病史當回事。

  “根據最新的全國流行病學調查統計,在我們國家,10個人中就有一個患有腎病,慢性腎病的發病率為10.8%。而腎衰竭患者中,曾得過尿路感染的病人大約占了10%-20%!睆埫酊t說,尿路感染是最常見的泌尿系統感染性疾病,男女發病比例為1比2,這種病在有尿路結石、多囊腎、膀胱輸尿管反流、糖尿病、免疫力低下、絕經后女性中容易反復發作,30%的患者是65歲以上的老年人。 “尿路感染后,細菌可能會上行,引起腎盂腎炎,久而久之發展為尿毒癥。慢性腎盂腎炎導致尿毒癥的發生率為18.6%-37%,這個比例并不低!睆埫酊t說,門診中,不少人因為體檢發現異常,初次入院就診就已是腎功能衰竭,追根溯源,許多人都曾有過尿路感染病史,但大部分都沒有在意。

  青年人突然頻繁起夜要注意

  “除了衛生習慣外,熬夜、睡眠不好、工作壓力大等,都容易導致尿路感染反復發作!蓖跤棱x教授提到,一些患者會自行購買消炎藥服用,殊不知這種行為也可能傷腎。 平時,王永鈞教授接診的腎病患者中,從幾歲的幼兒到九十幾歲老人都有。他認為,腎病本不可怕,只要及早發現,及早診斷,規范治療,是可以延緩病情的進展,改善生活質量的,帶病延年10年、20年也沒問題。 “日常要注意身體出現的細微變化,40歲以下的青年人,如果最近晚上突然頻繁起夜,可能預示腎臟出了問題,一定要入院檢查!蓖跤棱x教授說,女性如果尿常規檢查出現白細胞,排除婦科炎癥后,也要進一步復查。另外,如果發現尿比重值持續偏低,也要引起重視。 王永鈞教授提醒,一旦患上慢性腎病,平時尤其要吃得清淡,每天的鹽攝入量應該減到6克以內,蛋白質攝入要做到質量高、數量少,每天可以從肉、蛋、魚、大豆制品和牛奶里選擇兩樣。 “有人說腎病患者不能吃豆腐,這個說法不對。大豆異黃酮對腎臟病有利,最早的中醫療法,就推薦患者食用豆腐、黑豆等。另外還可以適當用黃芪、茯苓、白茅根、玉米須煮水喝!蓖跤棱x教授說。


     作者:     編輯: 金子

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